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    医药网3月30日讯 作为全国的特大型城市,上海的社区卫生服务面临着深度老龄化、人口高度聚集、资源配置与利用浪费突出等挑战。去年6月,上海启动新一轮社区卫生服务综合改革,明确将社区卫生服务置于整个医疗卫生服务体系的基础与核心位置,通过机制调整与制度设计,夯实与健全社区卫生服务网络,打造社区卫生服务平台功能,建立家庭医生制度,从而推动整个医疗卫生服务体系的高效有序。
  
   
  
    3月26日,《经济日报》来到上海市闵行区龙柏社区卫生服务中心采访,正在看病的大妈们争相告诉,改革后的社区卫生服务中心太好了,在家门口就能享受贴心服务,去三级医院看病有“绿色通道”,回到这里还能继续享受一系列便利,一定要“点赞”。
  
   
  
    在全科医生杨建玲那里,见识了大妈们争相夸赞的新一轮社区卫生服务综合改革带来的好处。杨医生正在为老病人汤家镛看病,老汤做过心脏大手术,杨医生是他的家庭医生,每个月都会上门随访一次。这两天老汤觉得右眼流泪疼痛,杨医生诊断他是白内障加重了,建议他去三级医院看专家门诊,并立即为他预约了华山医院专家,老汤只要按时去挂看病就行了。
  
   
  
    看很难挂上的专家门诊就这么简单?是的。老汤是上海新一轮社区卫生服务综合改革中“构建以家庭医生为基础的分级诊疗制度”的受惠者。上海从2011年起就启动了家庭医生制度构建,目前已覆盖全市所有社区,截至2015年底,共签约常住居民1027.3万人,签约率达44%。上海社会调查研究中心问卷调查显示,受访居民对家庭医生服务态度与服务效果的满意度分别达到95.5%和89.1%。
  
   
  
    新一轮社区卫生服务综合改革中,上海出台了《关于完善本市家庭医生制度的实施意见》,明确家庭医生可充分调动卫生资源,构建以家庭医生为基础的分级诊疗制度,开展对签约居民医保费用管理的改革,居民在选择社区卫生服务中心家庭医生签约的基础上,可以再选择一家区级医疗机构、一家市级医疗机构进行签约,形成“1+1+1”的签约医疗机构组合,签约优先满足上海60岁以上老年人、慢性病居民的需求。老汤家附近的龙柏社区卫生服务中心是上海19家率先启动这项改革的社区卫生服务中心之一。统计显示,签约居民门诊在“1+1+1”签约医疗机构组合内就诊的占77.57%,在社区卫生服务中心就诊的占64.45%,就诊下沉效果初显,签约居民实实在在地感受到签约就诊各项优惠倾斜政策带来的实惠。
  
   
  
    对老汤来说,签约就诊与以往相比会有哪些不同?首先,可以在签约医疗机构内预约优先就诊,老汤每次来杨医生这里看病都预约好下次看病时间;其次,可以预约优先转诊至上一级医院,上一级医院的源,家庭医生与签约病人可以优先获得,随着改革推进,优先力度将不断加大,以后病人网上约不到的,在家庭医生这里可以约到;再次,慢性病签约居民可以一次性配到1至2个月药量,这样减少病人往返医疗机构次数的长处方最合老汤心意。上一级医院用药医嘱还可以延续,老汤在华山医院看完专家门诊,杨医生可以延用上一级医院处方药品,社区卫生服务中心没有的药通过第三方物流实现配送,老汤短期内就不用再去华山医院了;最后,可以享受医保报销优惠,老汤告诉,在社区卫生服务中心看病不用掏挂费,同样的药价格更便宜。
  
   
  
    改革让家庭医生成为居民健康、卫生资源与卫生费用的“守门人”。上海市卫生计生委主任邬惊雷说,上海始终把社区卫生服务综合改革作为深化医疗改革的基础、推进分级诊疗制度的核心、构建合理诊疗秩序的突破口,改革的目标很清晰,就是为了让市民获得便捷、连续、安全、有效的卫生服务,使广大市民对医改有更多获得感。
  
   
  
    了解到,“十三五”期间,上海将不断推进社区卫生服务综合改革,到2020年将社区卫生服务中心打造为政府履行基本卫生服务职能的平台,实现家庭医生与居民签约服务关系,实施全面、连续、有针对性的健康管理;构建基层首诊和分级医疗制度,成为满足居民基本医疗需求的主要途径。
   ,  看很难挂上的专家门诊就这么简单?是的,老汤家附近的龙柏社区卫生服务中心是上海19家率先启动这项改革的社区卫生服务中心之一,45%,就诊下沉效果初显,签约居民实实在在地感受到签约就诊各项优惠倾斜政策带来的实惠。